Лечение проблем с височно- нижнечелюстным суставом

Сейчас работаем

5 минут пешком от метро Комсомольская
Краснопрудная, д. 12/1, Стр. 1, Пом 5 ком 1−7 эт 1.

соцсети:

Адрес клиники:
🚇 Метро Комсомольская, г. Москва, ул. Краснопрудная, д. 12/1, стр. 1, пом 5 ком 1-7 эт

Работаем без выходных.
Собственная парковка

🕑 Режим работы:
Понедельник-пятница: 9:00 - 20:00
Суббота: 10:00 - 19:00
Воскресенье: 9:30 - 20:00

Блог-Клиники Асимметрии лица

Восстановление симметрии лица

Асимметрия лица — это не приговор и не повод ложиться под нож пластического хирурга. В большинстве случаев лицо становится перекошенным из-за неправильной работы височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), спазма жевательных мышц или дисфункции прикуса. Восстановление симметрии лица возможно без операций, уколов ботокса и филлеров — достаточно убрать первопричину. Рассказываем, как вернуть лицу гармоничные пропорции естественным путём

Записаться на консультацию

Записаться на консультацию

Оставьте контакт и мы перезвоним вам в течение 10 минут

Введите номер телефона

и мы перезвоним вам в течение 10 минут

Какие могут быть причины?

Прежде чем говорить о восстановлении симметрии, важно понять, что именно её нарушило. Причины делятся на врождённые (черепно-лицевые аномалии, кривошея) и приобретённые. У взрослых пациентов 9 случаев из 10 — приобретённые функциональные нарушения:

Дисфункция ВНЧС — самая частая причина. Смещение суставного диска или головки нижней челюсти приводит к тому, что челюсть «уезжает» в сторону, увлекая за собой подбородок, щёки, губы и даже нос.
Неправильный прикус (дисфункция окклюзии). Если зубы смыкаются неправильно, челюсть вынуждена смещаться в поисках удобного положения. Со временем это становится привычным и закрепляется на уровне мышц.
Бруксизм — хронический скрежет зубами во сне. Жевательные мышцы постоянно перенапряжены, часто асимметрично, что «перекашивает» лицо.
Одностороннее жевание (из-за отсутствия зубов, кариеса, боли с одной стороны). Мышцы на работающей стороне гипертрофируются, на неработающей — атрофируются. Возникает видимый перекос.
Артроз ВНЧС — разрушение сустава с одной стороны. Головка челюсти уплощается, челюсть опускается и смещается в сторону поражения.
Травмы челюсти, сустава, удаление «зуба мудрости» с осложнениями — всё это может запустить цепь изменений.
Привычка спать на одном боку или подпирать лицо рукой — вносит вклад в деформацию мягких тканей, но не затрагивает костную основу. Тем не менее, усугубляет суставную асимметрию.

Важно: если асимметрия появилась остро (за часы или дни) и сопровождается онемением лица, слабостью мимики — исключайте инсульт или неврит лицевого нерва (срочно к неврологу!). Для хронической асимметрии, нарастающей годами, основная причина — ВНЧС и прикус.

К какому врачу обратится

Вопрос «кому доверить восстановление симметрии лица» — ключевой. Рассмотрим варианты:

Косметолог — предложит ботокс (расслабить гипертоничную мышцу) или филлеры (компенсировать объём там, где его не хватает). Это временная маскировка на 3–12 месяцев, которая не лечит причину. Более того, ботокс в жевательные мышцы при суставной проблеме может ухудшить ситуацию.
Пластический хирург — сделает подтяжку, липосакцию брылей, блефаропластику. Дорого, больно, с риском осложнений и опять без воздействия на челюсть и прикус. Через год-два асимметрия вернётся.
Гнатолог — единственный специалист, который восстанавливает симметрию лица, работая с причиной: суставом, мышцами, прикусом. Без уколов и разрезов.

В Клинике асимметрии лица в Москве приём ведут гнатологи с опытом более 20 лет. Они не маскируют, а именно восстанавливают естественную симметрию, возвращая челюсть в физиологичное положение.
Альтернативный маршрут: можно начать с челюстно-лицевого хирурга или ортодонта, но важно, чтобы они владели методами нейромышечной гнатологии. В противном случае высок риск нестабильного результата.

Получите консультацию Гнатолога

Приём и рекомендации врача высшей категории.
Объёмная (3D) рентгенодиагностика височно-нижнечелюстного сустава.
Разработка персонального плана терапии и долгосрочной лечебной концепции.

Записаться на консультацию

Лезгишвили Амиран Ефремович

Известный российский стоматолог, кандидат медицинских наук, специализирующийся на эстетической, нейромышечной стоматологии и гнатологии (Член Коллегии стоматологов России, Американской академии косметической стоматологии )

Более

5000+

довольных и благодарных пациентов

Как проходит диагностика

Восстановление симметрии лица начинается с точной диагностики. В вашей клинике используется протокол, соответствующий стандартам Международной коллегии кранио-мануальной ортопедии (ICCMO):

Клинический осмотр гнатолога. Оценка симметрии лица в покое и при движении, пальпация жевательных и височных мышц, аускультация ВНЧС, измерение амплитуды открывания рта.
Компьютерная томография (КТ) ВНЧС и черепа. С помощью немецкого томографа врач видит положение головок нижней челюсти (симметрично или нет), состояние суставных щелей, признаки артроза, асимметрию костей.
3D-сканирование зубных рядов и прикуса (SHAPE 3d, Дания). Цифровые модели позволяют оценить перекос окклюзионной плоскости и выявить суперконтакты зубов.
Аксиография — запись траектории движения нижней челюсти. Здоровая траектория — прямая, при асимметрии она S-образная или скошенная.
Миография и TENS-миомониторинг (аппарат J5, США). Самый важный этап. Электроды передают микротоки, расслабляющие спазмированные жевательные мышцы. Когда мышцы полностью расслаблены, челюсть самопроизвольно занимает идеальное симметричное положение — это и есть цель лечения. Компьютер фиксирует это положение.
Фотопротокол с нанесением маркеров (анфас, профиль, с улыбкой) — для объективной оценки динамики.

По результатам диагностики врач определяет, возможно ли полное восстановление симметрии консервативно и какой метод подходит именно вам.

Какие есть методы лечения

Стратегия восстановления симметрии лица в вашей клинике строится на этапности: сначала — расслабление мышц и нормализация положения челюсти, затем — закрепление результата (при необходимости ортодонтией или реставрациями). Вот три основных метода.

Ортотик (нейромышечная репозиционная капа)

Ортотик — это медицинская капа на нижние зубы, индивидуально изготовленная по цифровым моделям и данным TENS. Она фиксирует челюсть в том самом симметричном положении, которое было рассчитано на аппарате J5. Ношение ортотика (в основном ночью + 2–4 часа днём) в течение 2–4 месяцев позволяет мышцам «запомнить» правильное положение, а суставу — встать на место. Первые изменения в симметрии лица заметны уже через 7–10 дней: уходит перекос подбородка, губы становятся ровнее, носогубные складки симметризируются. Это основной и самый эффективный метод восстановления симметрии лица без операций.

TENS-терапия (курс миостимуляции)

Если асимметрия вызвана преимущественно мышечным спазмом (без выраженного смещения сустава и прикуса), может быть достаточно курса аппаратной TENS-терапии. Процедуры на аппарате J5 (4–6 сеансов по 40 минут) глубоко расслабляют жевательные мышцы, снимая перекос. После курса часто назначается миофункциональная гимнастика для синхронизации работы правых и левых мышц. Метод показан при лёгкой и средней асимметрии, особенно у пациентов до 35–40 лет.

Комплексная реабилитация (ортотик + ортодонтия + эстетика)

В сложных случаях, когда асимметрия обусловлена не только суставом, но и скученностью зубов, их наклоном или потерей зубов, одного ортотика недостаточно. После того как челюсть возвращена в симметричное положение с помощью ортотика, проводится второй этап: ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) для выравнивания зубных рядов. Затем, при необходимости, — восстановление формы зубов (виниры, коронки) или имплантация. Такой комплексный подход даёт 100% закрепление результата на всю жизнь. Асимметрия не возвращается даже спустя десятилетия.

Хирургические методы (ортогнатическая операция, контурная пластика)

Крайняя мера при выраженной врождённой костной асимметрии (разница более 1 см). В вашей клинике их применяют в менее чем 5% случаев, и только после того, как консервативное лечение доказало свою неэффективность.

Наши специалисты

Наши специалисты которые готовы провести консультацию и дать рекомендации по лечению

Лезгишвили Амиран Ефремович

Руководитель Клиники Асимметрии Лица, член Американской академии косметологии, член коллегии Стоматологов России

Выголов Павел Николаевич

Главный врач Клиники Асимметрии Лица, стоматолог, ортопед-гнатолог, хирург-имплантолог

Вахобов Джонни Саломович

Врач-гнатолог, ортопед Практика в России и зарубежом.Член Европейской Ассоциации Остеоинтеграции. Специализируется в области эстетической стоматологии.Преподаватель кафедры ортопедии РУДН