Блог-Клиники Асимметрии лица

Почему хрустит челюсть ?

Хруст, щёлканье или крепитация в челюсти при открывании рта, жевании или зевании — это не безобидная привычка, а первый сигнал о неполадках в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Часто люди годами живут с этим звуком, пока не присоединяется боль, ограничение открывания рта или асимметрия лица. Разберём причины, диагностику и главное — методы лечения без операции.
Почему хрустит челюсть, у женщины хрустит челюсть
Записаться на консультацию
Оставьте контакт и мы перезвоним вам в течение 10 минут
Введите номер телефона
и мы перезвоним вам в течение 10 минут

Какие могут быть причины?

Хруст в челюсти всегда означает, что сустав работает неправильно. Здоровый ВНЧС движется плавно и бесшумно. Вот основные причины, почему возникает звук:
  • Дисфункция ВНЧС — самая частая причина. Смещение суставного диска или головки нижней челюсти приводит к тому, что кость «перескакивает» через препятствие, издавая щелчок.
  • Артроз ВНЧС — износ хрящевой поверхности. Сустав становится шероховатым, появляется хруст, похожий на песок, часто с болью.
  • Бруксизм (скрежет зубами во сне). Постоянное перенапряжение жевательных мышц дестабилизирует сустав, вызывая его микротравматизацию.
  • Неправильный прикус — сустав вынужден смещаться, чтобы сомкнуть зубы. В какой-то момент происходит «подвывих» с характерным щелчком.
  • Травмы челюсти (удар, чрезмерное открывание рта у стоматолога) — растяжение связок сустава.
  • Гипертонус жевательных мышц — спазм меняет биомеханику движения, сустав начинает «заедать».
Если хруст сопровождается болью, ограничением открывания рта, головными болями или асимметрией лица — откладывать визит к врачу нельзя.

К какому врачу обратится

Многие ошибочно идут к ЛОРу (думая, что это уши), неврологу (при болях в голове) или ортопеду. Однако профильный специалист по ВНЧС — гнатолог. Это стоматолог с углублённой подготовкой по физиологии челюстно-лицевой области.
В Клинике асимметрии лица в Москве работают гнатологи с опытом более 20 лет. Они лечат хруст и дисфункцию ВНЧС консервативно, без операций.
К кому ещё можно обратиться за первичной консультацией:
  • Челюстно-лицевой хирург (если есть подозрение на вывих или перелом).
  • Стоматолог-ортопед или ортодонт (часто именно они замечают проблемы с суставом).
Но лучший алгоритм: сразу к гнатологу. Он проведёт полную диагностику и, если потребуется, направит к смежным специалистам.

Получите консультацию Гнатолога

  • Приём и рекомендации врача высшей категории.
  • Объёмная (3D) рентгенодиагностика височно-нижнечелюстного сустава.
  • Разработка персонального плана терапии и долгосрочной лечебной концепции.
Лезгишвили Амиран Ефремович
Известный российский стоматолог, кандидат медицинских наук, специализирующийся на эстетической, нейромышечной стоматологии и гнатологии (Член Коллегии стоматологов России, Американской академии косметической стоматологии )
Более
5000+
довольных и благодарных пациентов

Как проходит диагностика

Диагностика причин хруста в челюсти — комплексная. В нашей клинике используется протокол, соответствующий мировым стандартам (ICCMO).
Этапы:
  1. Опрос и осмотр гнатолога. Врач выяснит, когда появился хруст, есть ли боль, скрежет зубами, головные боли. Проведёт пальпацию мышц и сустава, оценит объём открывания рта.
  2. Компьютерная томография (КТ) ВНЧС. Немецкий томограф покажет положение головки челюсти, состояние суставной щели, признаки артроза. Это «золотой стандарт».
  3. МРТ ВНЧС (при необходимости) — для оценки мягких тканей, особенно суставного диска.
  4. Аксиография — запись движений нижней челюсти. Выявляет сбои траектории.
  5. Миография и миомониторинг с аппаратом TENS. Через электроды мышцы расслабляются микротоками, и компьютер рассчитывает идеальное, физиологичное положение челюсти — то, где нет хруста и спазма.
  6. 3D-сканирование зубов и прикуса — для цифрового моделирования будущего лечения.
Вся диагностика занимает 1–2 часа и абсолютно безболезненна. После этого врач точно знает, почему хрустит челюсть, и составляет персональный план лечения.

Какие есть методы лечения

Ортотик (репозиционная капа)

Ортотик — это индивидуальная медицинская капа на нижние зубы, изготовленная по 3D-модели. Она заставляет челюсть занять единственно правильное положение — то, которое было рассчитано на аппарате TENS. В этом положении суставной диск встаёт на место, хруст и щелчки исчезают уже через 1–3 недели. Ортотик носят в основном ночью и несколько часов днём. Полный курс 2–4 месяца. Метод работает даже при артрозе 2–3 стадии, останавливая разрушение сустава.

 Аппаратная нейромышечная стимуляция (TENS-терапия)

TENS (транскраниальная электронейростимуляция) с аппаратом J5 — это не просто физиотерапия, а ключ к расслаблению спазмированных жевательных мышц. Курс процедур позволяет снять хронический гипертонус, который часто и вызывает хруст. В вашей клинике TENS используется и для диагностики, и как самостоятельное лечение лёгких дисфункций. Мышцы «запоминают» правильное расслабленное состояние, и сустав перестаёт щёлкать. Проводится под контролем миографа.

Комплексная реабилитация (ортодонтия + реставрации)

После того как с помощью ортотика челюсть вернулась в правильное положение и хруст ушёл, часто требуется закрепить результат навсегда. Для этого:
  • Проводится ортодонтическое лечение (брекеты или элайнеры) — зубы выравниваются уже в правильном прикусе.
  • Восстанавливаются утраченные зубы (имплантация, коронки) и стираемость (реставрации, виниры).
  • Этот этап гарантирует, что челюсть не «сползёт» обратно через несколько лет.
Хирургическое лечение (артроцентез, артроскопия, открытая операция) — крайняя мера при 4 стадии артроза, анкилозе или застарелом вывихе, когда консервативные методы уже не эффективны. В вашей клинике таких случаев <5%, и чаще всего удаётся избежать ножа.

Рекомендации врача гнатолога

  • Лезгишвили Амиран Ефремович
    • Не игнорируйте хруст. Если он появился, пройдите диагностику ВНЧС. На ранних стадиях лечение занимает 2–3 месяца, на поздних — до года и дороже.
    • Не пытайтесь «вправить» челюсть самостоятельно. Резкие движения могут усугубить смещение диска или даже вызвать вывих.
    • Не соглашайтесь сразу на операцию. 9 из 10 пациентов с хрустом и артрозом успешно лечатся ортотиком и TENS.
    Если вы или ваши близкие замечаете хруст в челюсти — не откладывайте. Запишитесь на консультацию гнатолога в Москве. На первом же визите вам покажут, как должно выглядеть правильное положение челюсти без хруста.

Наши специалисты

Наши специалисты которые готовы провести консультацию и дать рекомендации по лечению

Еще больше полезных статей в нашем блоге