Блог-Клиники Асимметрии лица

Кто такой гнатолог и чем он занимается

Вы наверняка слышали о стоматологах, ортодонтах, хирургах. Но гнатолог — специалист, о котором говорят реже, хотя именно он часто решает проблемы, с которыми не справляются другие врачи: асимметрия лица, щелчки в челюсти, головные боли неясного происхождения, скрежет зубами во сне. Давайте разбираться, кто это, что лечит и когда без него не обойтись.
Как убрать асимметрию лица в домашних условиях
Записаться на консультацию
Оставьте контакт и мы перезвоним вам в течение 10 минут
Введите номер телефона
и мы перезвоним вам в течение 10 минут

Что лечит гнатолог? (Основные направления)

Гнатолог — это стоматолог с углублённой подготовкой в области физиологии челюстно-лицевой области. В фокусе его внимания — височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС), жевательные мышцы и прикус (окклюзия). Он лечит не отдельно «зубы» или «сустав», а всю систему в её взаимодействии.
Основные заболевания и состояния, с которыми работает гнатолог:
  • Дисфункция ВНЧС — нарушение работы сустава (щелчки, хруст, блокирование, боль при открывании рта).
  • Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами во сне, приводящий к стиранию эмали и болям.
  • Мышечно-суставные дисфункции — спазмы жевательных и височных мышц, головные боли напряжения, боли в шее.
  • Асимметрия лица (если причина — смещение челюсти или неравномерный тонус мышц).
  • Патологическая стираемость зубов, сколы пломб, клиновидные дефекты — часто следствие неправильного смыкания.
  • Неэффективное ортодонтическое лечение — когда после брекетов прикус снова «уехал» или появились боли.
  • Подготовка к сложному протезированию и имплантации — гнатолог создаёт правильный каркас, чтобы импланты не расшатывались.
Простыми словами: гнатолог — это инженер челюстно-лицевой системы. Он налаживает биомеханику жевания, речи и глотания, убирая боль и восстанавливая симметрию.

Когда нужно обращаться к гнатологу? (Симптомы)

Многие пациенты годами ходят к неврологам, ЛОРам, остеопатам, но проблема остаётся. Вот список «красных флагов», при которых визит к гнатологу не просто желателен, а необходим:
  • Щелчки, хруст, треск в челюсти при открывании рта, жевании, зевании.
  • Ограничение или невозможность широко открыть рот (норма — 40–50 мм между резцами).
  • Боль в области челюсти, уха, виска, шеи, плеч — особенно по утрам или после жевания.
  • Головные боли (часто в висках или затылке), не проходящие от обычных обезболивающих.
  • Асимметрия лица — заметный перекос подбородка, разный уровень уголков губ, брыли с одной стороны.
  • Скрежет зубами во сне (об этом скажут стёртые зубы, жалобы партнёра, усталость челюсти по утрам).
  • Быстрая стираемость зубов, сколы пломб, клиновидные дефекты у шеек зубов (без кариеса).
  • Звон или шум в ушах, не связанный с ЛОР-патологией.
  • Неудачное ортодонтическое лечение в прошлом (прикус вернулся, появились боли).
Если у вас есть хотя бы 2–3 симптома из списка — велика вероятность, что причина в дисфункции ВНЧС или прикуса. И лечить это должен именно гнатолог.

Получите консультацию Гнатолога

  • Приём и рекомендации врача высшей категории.
  • Объёмная (3D) рентгенодиагностика височно-нижнечелюстного сустава.
  • Разработка персонального плана терапии и долгосрочной лечебной концепции.
Лезгишвили Амиран Ефремович
Известный российский стоматолог, кандидат медицинских наук, специализирующийся на эстетической, нейромышечной стоматологии и гнатологии (Член Коллегии стоматологов России, Американской академии косметической стоматологии )
Более
5000+
довольных и благодарных пациентов

Как проходит приём у гнатолога? (Этапы)

Если вы никогда не были у этого специалиста, вот что вас ждёт в Клинике асимметрии лица в Москве (это стандартный протокол):
1. Опрос и осмотр. Врач расспросит о жалобах (щелчки, боль, асимметрия), образе жизни, прошлом стоматологическом лечении. Оценит лицо в покое и при движении, пальпирует мышцы и суставы.
2. Функциональная диагностика (ключевой этап). В отличие от обычной стоматологии, гнатолог обязательно проводит:
  • Компьютерную томографию ВНЧС — видит положение головок челюсти, суставную щель, признаки артроза.
  • 3D-сканирование зубов — цифровая модель прикуса.
  • Аксиографию — запись траектории движения челюсти.
  • TENS-миомониторинг (аппарат J5) — с помощью микротоков расслабляет мышцы и определяет физиологичное положение челюсти.
3. Постановка диагноза. Врач объясняет, в чём причина именно вашей проблемы (сустав, мышцы, прикус, или комбинация).
4. Составление плана лечения. Обычно это:
  • Изготовление индивидуального ортотика (капы) для возвращения челюсти в правильное положение.
  • При необходимости — направления к ортодонту или ортопеду для закрепления результата.
Вся диагностика занимает 1–2 часа, безболезненна.

Чем отличается гнатолог от стоматолога, ортодонта и челюстно-лицевого хирурга?

Это ключевой вопрос для понимания. Сравним:
Главное отличие: гнатолог смотрит на челюсть не как на набор зубов, а как на биомеханическую систему, связанную со всем организмом (осанкой, головными болями, даже дыханием). Он лечит причину, а не следствие.

Сравним специалистов

Специалист

Что лечит

Что НЕ лечит (или не является основным)

Стоматолог-терапевт

Кариес, пульпит, болезни дёсен.

Сустав, прикус, мышечные боли.

Ортодонт

Неправильный прикус (скученность, прогнатия и т.д.) с помощью брекетов/элайнеров. Часто не учитывает состояние ВНЧС до лечения.

Дисфункцию сустава, мышечный спазм.

Ортопед

Восстанавливает форму зубов (коронки, виниры, импланты).

Не занимается функцией сустава и мышц.

Челюстно-лицевой хирург

Переломы, опухоли, тяжёлые деформации (ортогнатическая операция).

Консервативное лечение дисфункций (в основном операции).

Гнатолог

Комплексно: прикус + ВНЧС + жевательные мышцы. При необходимости направляет к ортодонту или хирургу, но после стабилизации сустава.

Не проводит терапию кариеса (это к терапевту) и не ставит брекеты без подготовки (обычно).

Какое оборудование использует гнатолог?

Настоящий гнатолог работает не «на глазок», а с помощью высокоточной аппаратуры. В нашей клинике, есть всё необходимое:
  • Компьютерный томограф (Германия) — для КТ ВНЧС и черепа.
  • TENS-аппарат J5 (США) — для миомониторинга и мышечной релаксации.
  • Миограф — для оценки тонуса мышц.
  • Аксиограф — для записи движений челюсти.
  • 3D-сканеры SHAPE 3d (Дания) — для цифровых моделей челюстей.
  • Цифровой софт для планирования ортотиков — симуляция положения челюсти.
Без этого оборудования говорить о достоверной диагностике дисфункции ВНЧС невозможно

Рекомендации врача гнатолога

  • Лезгишвили Амиран Ефремович
    • Не игнорируйте ранние симптомы. Щелчок без боли — уже повод прийти на диагностику. На ранней стадии лечение занимает 2–3 месяца, на поздней — до года и сложнее.
    • Не начинайте ортодонтическое лечение (брекеты, элайнеры) без консультации гнатолога. Если у вас скрытая дисфункция сустава, брекеты могут спровоцировать боль, щелчки и рецидив после снятия.
    • Если вам предлагают удалить зубы мудрости или поставить импланты, а у вас есть щелчки в челюсти — сначала идите к гнатологу. Изменение прикуса может усугубить проблему.
    • Избавляйтесь от привычек: жевать на одну сторону, подпирать лицо рукой, спать на одном боку. Они незаметно, но верно «разбалтывают» сустав.
    • Раз в год проходите профилактический осмотр у гнатолога, особенно если у вас уже было лечение ортотиком или вы носите брекеты.

Наши специалисты

Наши специалисты которые готовы провести консультацию и дать рекомендации по лечению

Еще больше полезных статей в нашем блоге